定植后Hp会释放空泡毒素等一系列毒力因子，破坏正常的胃粘膜层结构，导致胃粘膜细胞发生空泡样变性和坏死。
从正常胃粘膜到胃癌要经过4个步骤：正常胃粘膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌。
尽管多数感染者并无症状，但Hp感染均会引起慢性活动性的胃炎，是一种感染性疾病。WHO早在1994年就将Hp列为Ⅰ类致癌因子，是胃癌最重要的危险因素。
发现Hp的踪迹
如果平时有上腹疼痛、食欲减退、反酸、饱胀、打嗝等不适症状，或与Hp感染者共同生活，建议到医疗体检机构做一下Hp检测。
目前尿素呼气试验是检测Hp最常用、最高效的非侵入性方法，常见C14和C13两种：C14具有一定放射性，不适用于孕期、哺乳期妇女和儿童；C13是稳定核素，无放射性。
使用肥皂和流动水，按照“七步洗手法”仔细清洗双手，尤其是在饭前便后、咳嗽或打喷嚏后。
C14呼吸试验
受检者需在空腹状态下服用一颗C14，等待15分钟后用集气卡检测结果判读为阴性和阳性。
中国专家共识指出，除非有抗衡因素，Hp阳性感染者均应予以根除。
根除后慢性炎症反应会有不同程度减轻，延缓胃粘膜萎缩和肠上皮化生的发生发展，降低消化性溃疡和胃癌的发生风险。
在公共场所或与他人近距离接触时，正确佩戴医用口罩，降低病毒传播风险。
很多人关心的问题是，Hp感染后会自行消除吗？回答是，几乎不会。但正规治疗也不复杂。
目前临床广泛使用的Hp根除治疗方案是四联疗法，疗程为14天，根除率可达90%以上。
治疗完成后还需复查尿素呼气试验，应在停药至少4周后进行，检测Hp阴性表示治疗成功。
但很多人又有疑虑了，Hp根除后还会再次感染吗？回答是，有可能会。但复发率很低，大约在0~10%。
导致部分感染者根除失败的原因之一，是Hp容易在家庭成员之间形成持续传播。
因此建议Hp感染者与家庭成员共同检测和治疗Hp，并且提倡就餐使用公筷，避免咀嚼喂食婴幼儿等，养成良好的卫生习惯。
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济医广〔2024〕第1511号
