慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
我们常说的慢性病包括高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症、痛风、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病、肾功能不全等等。几十年前可能都是以传染性疾病导致人的死亡为主，可是近些年，已经慢慢过渡到了这些非传染性疾病，特别是像高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、超重和肥胖为主。
世界卫生组织日前公布，我国心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病4种慢性病导致的死亡占总死亡人数的86.6％，慢性病的防控形势非常严峻。
中国成年人高血压患病率超过25%、高血脂40%、糖尿病约10%、脂肪肝20%~30%，患病率都很高，年轻化趋势日益明显，在一个家庭里，经常有一个或多个慢性病患者。
在实践中，经常看到高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、痛风等几种慢性病集中在一个人身上。这是因为这些慢性病可能有共同的病因，遗传、胰岛素抵抗和生活方式不良等。
有钱、富裕并不是这些慢性病的原因，不健康的生活方式，如肥胖、能量过剩、营养失衡、久坐、缺乏运动、精神压力等才是大多数慢性病共同的罪魁祸首。有钱不一定有病，没钱也不一定没病。
慢性病虽慢性形成，但急性发作或致死
慢性病是缓慢形成的，一般要经过数月、数年、数十年的发展，但最后往往是急性发作，甚至致死。比如高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等会让人习以为常，但脑卒中（脑出血）、心肌梗死等则令人心有余悸，前者是“因”，后者是“果”，不重视前者，不解决前者，迟早会招致后者。
防治慢性病才能长寿
调查表明，86%的中国成人死于慢性病，慢性病是过早夺走国人生命的主要敌人，所以主动预防不患慢性病，科学治疗控制慢性病发展是实现寿终正寝的关键。
从健康到慢性病有一段“过渡”时期
慢性病都是长期积累形成的疾病，病期长。慢性病相当隐蔽，潜伏很深，“进攻” 时很慢。在身体状况相对较好的情况下， 慢性病“沉得住气”，只有在身体免疫系统降低时，它才会给人以“致命的攻击”。
慢性病一旦出现，往往伴随终生
慢病大多与生活方式习惯有关慢性病的治疗只能做到缓解症状，但是无法治愈疾病，如果控制得好，并不影响患者的正常生活。比如精神异常的患者，可以控制病发，但是谁也不能保证患者不会再复发。高血压、高血脂和高血糖等慢性病都有“特效药”，如降压药、调脂药、降糖药等，但慢性病都很难以根除，需要长期甚至终身治疗、服药。
慢性病防治主要靠自己
慢病大多与生活方式习惯有关预防慢性病主要靠科学饮食、合理营养、积极运动、良好睡眠和减少精神压力等，显然都要靠自己去落实。治疗慢性病也得患者积极配合，合理用药，定期检查，长期坚持。
治疗慢性病要采用科学的治疗方法
慢病大多与生活方式习惯有关慢性病治疗不要相信偏方或“大师”。“偏方治大病”对慢性病来说都是吹牛皮。不问科学，一厢情愿地想根治，依赖一些所谓的“神奇疗法”，追捧偏方、“大师”等偏门左道，非但不能彻底治愈慢性病，反倒因为放弃了现代医学治疗方案，胡乱吃药或拒绝吃药，病情恶化，导致疾病更加严重或者有可能危及生命。这种现象在癌症患者中十分常见，在慢性病患者中也有不少。
我国大约有1.4亿糖尿病患者，患者每年用药的费用支出平均在1-3万不等，如果自我管理较差，平均支出将会超出1.5倍。
糖尿病自我管理存在的问题：
糖尿病自我管理：这七条要牢记
1、管住嘴：不是不能吃而是吃得合理，食物要低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量；以及高维生素、高膳食纤维和适量蛋白质。
2、迈开腿：可以结合身体情况选择适合的运动，一般30分钟左右，60岁以上可选择慢走。
3、常监测：监测不仅仅是血糖高低变化，还应包括心血管危险因素和并发症的监测，每年至少要进行一次全面的心、肾、神经、眼底等相关检查。
4、学注射：胰岛素注射的部位不要只盯着一个地方，要轮替打，尤其是一天多次注射的，注射针头也不能重复使用，以免造成包括感染、脂肪增生等并发症，导致造血糖波动。
5、要减重：当体重超标或体重高低反复时，体内的胰岛素也会发变化，可能导致糖尿病发生。
6、用对药：治疗药物包括口服药和注射制剂两大类，根据患者的病情及年龄不同，治疗方案也不同，尤其是合并心血管疾病的患者要在医嘱下更换药物。
7、好心情：对疾病控制要有信心，积极面对治疗，不要过度忧虑。
高血压已经成为现代社会最常见的慢性病之一，在正常情况下（未使用药物），3次不同日测量的血压水平均高于正常范围（140/90mmHg），即诊断为高血压病。持续的高血压会损害人体的主要脏器，比如心、脑、肾等，诱发心血管疾病，严重影响健康甚至生命。
高血压自我管理存在的问题：
高血压自我管理：记住这3个方面
关于血压监测：
对于新诊断或血压不稳定的患者，建议家庭早晚各1次自测血压，连续一周；稳定后，可每周1-2次，并记录每次测量的血压，便于医生了解血压波动情况。
关于生活方式干预：
比如低盐低脂饮食、适当居家锻炼、情绪放松、规律作息等。
关于药物治疗：
切勿随意减量甚至停药，以免血压波动带来不良后果。如果出现药物不良反应，如收缩压<100mmHg且有头晕乏力等不适时，应到医院就诊。
我国各类风湿病患者总数达两亿以上，其中强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，发病高峰以20~30岁男性为主，常被患者误以为是腰肌劳损或是腰间盘突出，如果不及时治疗，3年致残率达45%，5年致残率高达70%。
另一代表性疾病类风湿关节炎，在全国约有500万患者，但很多人以为不痛就是治愈，更不会意识到类风湿关节炎导致的关节破坏是不可修复的，对于疾病的认知和管理亟待加强。
风湿免疫疾病自我管理存在的问题：
风湿免疫疾病自我管理：锻炼上有要求
强直性脊柱炎、类风湿关节炎患者不能随意停药，尤其是类风湿关节炎患者一觉得疼痛轻点，就自行停药或者减量，这是绝对不可以的。
强直性脊柱炎更被称为“一半治疗，一半锻炼”，因为术后的功能锻炼可以防其复发。建议按步骤逐渐增加活动量，注意保持适当的体位和姿势对治疗强直非常重要。
类风湿关节炎患者锻炼的目的是防止肌肉萎缩，改善关节活动范围，保持和恢复关节功能，锻炼时动作要轻柔缓慢，不能用力过猛，重点进行强化肌力的运动。
提倡健康均衡的饮食方式且禁烟限酒 正所谓“病从口入”，很多疾病是吃出来的。在预防慢性病的时候要注意健康均衡饮食，限制过多脂肪、刺激性和盐的摄入，多摄入蔬菜水果；禁烟限酒，吸烟可显著增加恶性肿瘤，呼吸道疾病，脑卒中等疾病的发生，无异于慢性自杀，过量饮酒可导致急性酒精中毒，急慢性肝炎，高血压等慢性疾病发生的危险，应适量饮酒。
生活作息要规律，少通宵熬夜。另外，不良的情绪，工作压力、经济压力、思想负担等压力会造成身体无法承压，疾病随之而来，所以要及时调整放松自己，如到郊外游玩、听听轻音乐、练瑜伽等适合自己的放松方式，调整好心态，才能应对各种疾病的发生。
适当的体育锻炼可增强体质、提高自身免疫力，减肥和维持正常体重，可采用慢跑，快步，游泳、骑自行车、爬山等形式体育活动，每次活动，一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。
慢性病具有病程长，病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，慢性病早期几乎没有症状，一部分病人初期很难发觉，传统检测极难检出，一旦检出，则大部分为中晚期。这给慢性病的及早控制带来一定困难。因此，有必要进行定超早期慢性病特检。
慢性病很难被治愈，一旦出现往往是伴随终生，患者需要长期甚至终身服药。对于患者来说除了担心药物会对身体造成副作用外，还有一个比较另患者担忧的就是费用问题，面对高昂的费用，对患者来说也是一项经济负担。慢性病患者除了购买药物治疗外，临床试验通过患者招募的方式，参与到正规、严谨的临床研究。对于符合参加临床研究条件的患者，不仅能接受前沿治疗的机会，而且还可以免费获得药物的治疗以及项目相关的检查，同时还会获得具有丰富经验医师的严密用药观察和随访指导。这对于慢性病患者来说绝对是一个利好消息。
济医广〔2024〕第1511号
