怀孕
是一段充满了未知的神秘旅程
刚熬过折磨得人奄奄一息的早孕反应后
就要迎接严峻的血糖挑战
妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常，与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。随着妊娠期高血糖的发生率升高，妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生，因此妊娠期糖尿病孕妇的护理也格外重要。
妊娠期糖尿病，顾名思义，就是妊娠期间首次发生或发现的糖尿病。通常在妊娠24-28周期间进行糖耐量筛查，俗称“喝糖水”或“糖筛”。
糖耐量检查要求孕妈空腹8小时以后到院检查，先抽取空腹血查血糖，再让孕妈喝下用75克标准葡萄糖调制的糖水，然后抽血查喝糖水后1小时及2小时的血糖。三次血糖标准分别为：空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L。三项中只要其中任意一项指标超标，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
怀孕后,孕妇体内会产生抑制胰岛素的激素,加之孕中后期大多数的准妈妈进食量增加、运动量减少等因素,血糖极易升高,超过一定标准就会患妊娠糖尿病。
妊娠中、晚期，孕妈体内抗胰岛素样物质（如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等）增加，使孕妈对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。这种情况下，如果孕妈本身的糖代谢功能比较差、胰岛素分泌不足，妊娠期则可能无法代偿这一生理变化而使血糖升高，就发生了妊娠期糖尿病。
血液中葡萄糖水平过高可能会对孕妇和胎儿造成并发症，不但会使孕妈妈血压增高，还会让宝宝过度发育，成为“巨大儿”，一不小心就会面临胎儿畸型、早产、流产的风险。
明确血糖水平，控制血糖增长，对孕妈妈尤为重要。
妊娠期糖尿病对母体自身、后代都有一定影响。
（一）对后代
1.对胎儿：增加胎儿早产、胎儿宫内窘迫的风险。
2.新生儿：增加窒息、低血糖、畸形、围生儿死亡、胎儿生长受限、巨大儿的风险。
3.后代远期影响：子代远期发生2型糖尿病、肥胖、高血压、代谢综合征等疾病风险明显增加。
（二）对母体自身
1.妊娠期间：增加感染、子痫前期、妊娠期高血压、羊水过多（不利于子宫复旧）的风险。
2.分娩：增加产后出血的风险，增加剖宫产概率。
3.长期影响：孕妈产后若干年可能由妊娠期糖尿病发展成2型糖尿病，则需要终身使用药物。
济医广〔2024〕第1511号
