关于肠镜你最该知道的8个问题｜一文读懂肠道健康的“金标准”

有人因对肠镜心存恐惧而拒绝检查，有人因担忧面对肠镜操作过程中可能发生的各种尴尬而抵触检查，总之有不少人因对肠镜不了解而放弃检查。今天就来详细讲讲肠镜！

🙋阅读本文，您可以了解到：

肠镜（全称结肠镜检查）是一根直径约1厘米、可弯曲的软管，前端配有高清摄像头和照明设备。医生通过肛门将内镜缓缓送入肠道，实时观察大肠（结肠和直肠）内壁的每一处细节，连芝麻大小的病变都能清晰捕捉。

不仅是检查，还能治疗：

若发现息肉或小肿瘤，医生可直接通过肠镜的微型器械切除，无需开腹手术。

两种选择，按需匹配：

普通肠镜：检查时会有腹胀感（类似闹肚子），但全程清醒，适合耐受性强的人群；

无痛肠镜：静脉注射短效麻醉药，5秒入睡无痛感，醒来即完成检查，适合敏感或紧张的患者。

检查范围：

可覆盖直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部，覆盖全大肠95%以上的区域。

结直肠癌是“最笨的癌症”：从第一个癌细胞出现到晚期，通常需要5-10年，而肠镜是唯一能在这之前“掐灭火苗”的检查。

数据对比：

✓ 早期肠癌（Ⅰ期）5年生存率超90%；

✓ 晚期肠癌（Ⅳ期）5年生存率不足10%。

真实案例：

2022年《柳叶刀》研究显示：接受肠镜筛查的人群，10年内肠癌发病率降低40%，死亡率降低61%。

沉默的杀手：

早期肠癌几乎无症状，等到便血、排便习惯改变、消瘦时，往往已错过最佳治疗期。

肠道发出的“求救信号”不容忽视：

便血≠痔疮：

暗红色血便、黏液血便，或厕纸带血持续3天以上，需警惕肠癌可能。

排便习惯突变：

突然便秘、腹泻，或两者交替超过2周；

大便变细（如铅笔状）、排便后仍有便意。

不明原因异常：

✓ 体重半年内下降超10斤；

✓ 贫血（尤其男性或绝经后女性）；

✓ 腹部持续隐痛或摸到包块。

无症状高危人群：

即使没有不适，45岁后也建议做第一次筛查（参考《中国结直肠癌筛查指南》）。

肠癌偏爱以下人群，定期筛查可保命：

年龄门槛：

45岁是筛查起点，50岁以上风险骤增（美国已建议45岁起常规筛查）。

家族遗传：

父母或兄弟姐妹患肠癌，风险增加2-3倍；若有家族性息肉病，癌变概率近乎100%。

肠道慢性病：

溃疡性结肠炎、克罗恩病患者，癌变风险比常人高10倍。

息肉病史：

尤其腺瘤性息肉（癌变率30%-50%），切除后仍需1-3年复查。

生活方式高危：

长期吸烟（风险增1.5倍）、酗酒、爱吃红肉/加工肉、果蔬摄入不足。

代谢异常：

肥胖（BMI＞30）、糖尿病、久坐不动人群。

肠道清洁度决定检查准确性！若肠道残留粪便，可能漏诊30%的小病变。

饮食控制（检查前3天）：

✓ 推荐食物：白粥、面条、豆腐、蒸鱼、鸡蛋羹（少渣易消化）；

✓ 绝对禁忌：红色食物（火龙果、番茄）、带籽水果（猕猴桃、草莓）、粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜）。

药物调整：

✓ 停用阿司匹林、华法林等抗凝药（需提前与医生确认）；

✓ 糖尿病患者需调整胰岛素用量。

清肠流程（检查前1天）：

晚餐：18点前吃完少量白粥，之后禁食；

喝药：19点起用温水冲泡清肠药（如复方聚乙二醇），每10分钟喝250ml，2小时内喝完3-4升；

排便标准：直到排出物呈淡黄色透明水样，无固体残渣。

检查当日：
禁食禁水，穿宽松衣裤，携带既往病历和家属陪同（无痛肠镜需麻醉评估）。

✓ 检查后2小时：可少量饮水，无不适再喝米汤、藕粉；
✓ 检查后6小时：过渡到稀饭、烂面条等软食；
✓ 检查后1-3天：避免辛辣、酒精、粗纤维食物（防止刺激肠道创面）。

✓ 腹胀：因检查时注气导致，轻柔按摩腹部+缓步走动可促进排气；
✓ 轻微腹痛：通常1-2天缓解，若持续加重需就医；
✓ 活检或息肉切除：术后可能出现少量血便，若出血量大或持续需立即急诊。

✓ 无痛肠镜后24小时内禁止驾车、签署重要文件（麻醉可能影响判断力）；
✓ 1周内避免剧烈运动、提重物（防止创面出血）。

✓ 无异常：5-10年后再查；
✓ 小息肉切除：1-3年复查；
✓ 多发性息肉或高级别瘤变：6-12个月复查。

“每100个拒绝肠镜的人中，可能有5个已经埋下肠癌隐患。” 

✓ 45岁后即使无症状，也应像保养汽车一样给肠道做“年检”；
✓ 高危人群可提前至35岁筛查；
✓ 选择正规医院或消化内镜中心，确保检查质量。

✓ 恐惧多源于想象，实际90%的人反馈“没有传说中可怕”；
✓ 可先选择无痛肠镜，或通过虚拟肠镜（CT仿真成像）过渡适应。

一次肠镜的有效期长达5-10年，却能换来未来几十年的安心。健康不是等来的，主动筛查才是对自己真正的负责！

凤凰怡康宣传部 宣