近年来，由于健康体检的普及和胸部高分辨CT检查的广泛应用，肺结节的检出率不断上升。当听到“结节”这个词时，人们往往会感到担忧，甚至将其与“癌症”联系起来。那么，肺结节究竟意味着什么呢？它与肺癌之间有何关联？检查报告中提到的各种结节又该如何理解？下面，我们将为大家一一解答这些问题。
结节是影像学上用于描述病灶形态与大小的一个术语，它并不直接反映病灶的性质。结节可能由炎症、钙化、结核、错构瘤或纤维增生等引起，而恶性肿瘤只占少数。
因此，发现肺结节并不等同于面临严重问题。据相关文献报道，针对筛查人群的横断面研究显示，肺结节的检出率介于2.1%至64.5%之间，涵盖了大小不等、性质各异的多种结节。不同形态和大小的肺结节，其发展为肺癌的风险也会有所不同。
磨玻璃结节
实性结节
混杂性磨玻璃结节
此外，肺部结节在形态上也能在一定程度上反映结节的性质：如果检查报告上出现“毛刺”“血管集束征”“分叶”“胸膜牵拉”等描述，要注意短期复查，这类肺结节很有可能是恶性的。
初次CT检查中发现的肺部小结节，尽管有80%至90%的可能性是良性病变，但仍需高度警惕，因为仍存在一定比例的早期肺癌风险。若忽视定期复查和随访，待出现胸痛、咳嗽等症状时再就医，往往发现肿瘤已进入中晚期，此时治疗难度加大，预后效果也会大打折扣。
根据国家卫生健康委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，年龄≥50岁，并且符合以下任意一项的都是肺癌高风险人群，建议原则上每年进行一次低剂量螺旋CT检查，必要时可将筛查年龄提前至40岁：
吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。[注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数]
与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
患有慢性阻塞性肺疾病的人群。
有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
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济医广〔2024〕第1511号
