糖尿病是一种慢性代谢性疾病
很多人都认为糖尿病只是血糖升高而已
只要把血糖控制好就万事大吉了
然而
比糖尿病更可怕的是它带来的并发症
糖尿病绝不止是“三多一少”
(三多一少：多饮、多食、多尿、体重减少)
或者让人疲惫这么简单的症状
各类难缠的并发症才是危险之处
虽然糖尿病并发症的确切机制尚不清楚
但可以肯定地说
慢性并发症与糖尿病病程
高血糖的程度、血压、肥胖
吸烟、遗传等因素
以及多种因素相互作用都有一定的关系
其中慢性高血糖是最最主要的因素
糖尿病就像一个潘多拉魔盒
打开就可能释放几十种并发症
这些并发症一旦发生
会对人造成终身不可逆的影响
并且是对人体很多系统产生影响
其中视网膜病变和糖尿病足
就是糖尿病最常见的并发症
今天我们主要介绍这两种并发症
这主要是因为糖尿病会通过
多种机制损害患者的血管
比如患者视网膜里的血管受损后
会生长出新的血管
这些新生血管非常脆弱
容易破裂出血
导致视力模糊、破坏视网膜
同时毛细血管增生还可能引起视网膜脱落
直接造成失明
除此之外
还会损伤患者的神经系统
—些患者的手脚对触碰、温度等刺激
变得迟钝
再加上患者免疫力低下
脚上稍不留神擦破点皮就容易导致
感染溃烂和深层组织病变
—旦脚部受伤
糖尿病患者的伤口愈合速度相比常人较慢
容易引发感染
感染会进一步加重血管和神经病变
形成恶性循环
此时，如果患者仍然不重视足部的
护理和治疗
感染会持续恶化，导致足部坏死
最终可能需要截肢
糖尿病并发症的预防重点
在于及早干预糖尿病的发生
和糖尿病前期人群疾病的管理
监测血糖
血糖达标
是糖尿病患者预防并发症的关键
一般空腹血糖<7mmol/L
餐后血糖<10mmol/L
即使是血糖控制得很好的患者
也应该保持每周监测血糖2～4次
对血糖波动很大或血糖过高的患者
应该每日监测7次血糖
并及时调整治疗
糖化血红蛋白(HbA1c)
是评价长期血糖控制的金指标
可以反映近3个月的平均血糖水平
HbA1c需要每3个月检查1次
应控制在HbA1c<7.0%
运 动
对于糖尿病患者来说
首先要做的是评估患者是否适合运动
是否适合高强度的运动
不能过度强调运动的效果
盲目运动带来的后果可能弊大于利
中等强度运动的标准
运动时出微汗或者运动时心率
维持在170减年龄所得的数值
持续30分钟
这是糖尿病患者每天有效的运动量
如果今天摄入的食物较多
那就多运动一会
一般情况下运动时间不要超过一个小时
注意：
科学饮食
避免摄入升糖指数高的食物
多吃含复合碳水的食物
如：
切忌暴饮暴食
每餐最多8分饱
合理安排三餐摄入量
做到早吃好，午吃饱，晚吃少
虽然糖尿病跟肥胖相关
但糖尿病患者并不都是胖子
也并不都是因为吃的多
生活习惯不良才得病的
其实糖尿病一共有6种类型
其中1型糖尿病是因为患者体内
本身就缺少能制造胰岛素的胰岛B细胞
它的发病机制还不明确
这些都有可能诱发1型糖尿病
而它的患者也主要是30岁以下的年轻人
其中九成的儿童糖尿病患者
都是1型糖尿病
相当多的1型糖尿病患者并不胖
甚至比普通人还要瘦
所以糖尿病并不是
中老年人或者肥胖人的专属
年轻人和瘦子也可能中招
所以想告诉大家
糖尿病并发症如同多米诺骨牌
一旦失控
便可能引发一连串的健康问题
所以请各位“糖友”合理膳食
规律监测血糖、定期复诊
如遇不适请找专业医生及时就诊
有医生的专业指导、家人的温馨陪伴
在这条路上你并不孤单!
济医广〔2024〕第1511号
