随着人们对健康问题的关注度日益提高，
越来越多的人选择定期健康体检。
不少人体检B超报告提示有脂肪肝，
脂肪肝“不痛不痒”就不用管？
错！如果不及时治疗，
“脂肪肝”可能会导致肝硬化，
甚至肝癌......
肝脏是脂肪代谢的重要场所。正常情况下，肝脏会从血液中摄取游离脂肪酸，合成甘油三酯随后再以极低密度脂蛋白的形式，将甘油三酯转运出肝。可如果肝细胞合成脂肪的能力增加了，或者转运脂肪入血的能力减退了，肝细胞内就会堆积大量的脂滴，从而形成脂肪肝。
说到脂肪肝，总有人不以为然。在我们平时的工作中，常常遇到脂肪肝患者态度非常佛系：脂肪肝而已嘛，不痛不痒，不用管，还有一些人认为：得了脂肪肝，说明我生活条件好啊，这是富贵病啊，我光荣，我骄傲！
真的是这样吗？NO！脂肪肝是病，得治！近20年来，我国慢性肝病的病因普遍发生着巨大变化。随着生活方式的改变、人口老龄化、以及肥胖和酒精滥用的流行，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。
很多时候，脂肪肝不是一个独立的疾病，而是已经出现了全身性疾病，累及了肝脏。脂肪肝的危害也远远超出你的想象。
1.促进动脉粥样硬化的形成
脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着，使动脉弹性降低，管径变窄，柔韧性减弱，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。
2.诱发或加重高血压、冠心病
动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。
3.脑病脂肪肝综合征
又称Reye综合征。主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，肝脏肿大，质地坚实。伴有显著的脑症状：抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷，病死率高达70～80%。
4.肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离死神不远了。
脂肪肝的危害颇为广泛，其影响不仅限于肝脏本身。由于肝脏在人体中扮演着至关重要的角色，一旦患上脂肪肝，身体的多个方面都会发出“警报”。具体表现为：上腹部不适、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐以及消化不良，且对食物的耐受性降低，容易出现腹泻；部分患者还会出现流鼻血、牙龈出血、皮肤紫癜及贫血等症状，这些症状间断出现；还有一些患者长期遭受神经炎、口角炎和皮肤过度角化的困扰，却难以找到确切原因，而这些往往都是脂肪肝所引发的亚健康状态。要缓解这些症状，关键在于从根本上解决问题，即有效治疗脂肪肝。
B超检查：脂肪肝需要做B超检查，如果说肝内的脂肪含量达到30%以上，通过做B超是可以查出来的，如果肝内的脂肪含量达到50%以上，B超诊断的敏感性可以达到90%，目前B超已经成为诊断脂肪肝首选的方法之一。
CT检查：CT也是检查脂肪肝比较常用的方法，如果是弥漫性脂肪肝，其CT表现主要就是肝的密度普遍低于脾脏、肾脏以及肝脏血管。CT值的高低和脂肪肝的沉积量呈明显的负相关关系，脾脏的CT值通常都是比较固定的，所以肝脏和脾脏的CT比值有助于衡量脂肪肝的程度
血清学检查：血清学检查。就是抽血检查。抽血主要查血液当中脂肪含量怎么样，包括血脂、甘油三酯、胆固醇等等。如果胆固醇或甘油三酯升高，说明得脂肪肝的概率会明显的增加。
脂肪肝与食物之间的关系密切，高脂、高糖和高碳水化合物饮食的人最容易患上脂肪肝因此治疗脂肪肝的第一步就是改变饮食习惯，避免油腻、高脂、高能量低蛋白的饮食。
根据身体状况，加强身体锻炼，如散步、打太极拳、游泳等均可，以不疲劳为宜。
控制体重是逆转脂肪肝的好办法，但不可过快，需循序渐进，因为过度节食、过快减肥可能使脂肪代谢出现紊乱，反而加重脂质在肝脏的堆积。
酒精在肝脏代谢，饮酒加重肝脏损害人人皆知，不论之前是否嗜酒，想要逆转脂肪肝，请远离酒精。
对宣传可以治疗脂肪肝的保健药品要慎用，多数是虚假宣传。药物多数要经过肝脏代谢，乱用来源不明的药物势必加重肝脏负担。若转氨酶水平一直居高不下，则需要在医生的指导下合理应用药物治疗。
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济医广〔2024〕第1511号
