艾滋病、梅毒和乙肝（临床工作中通常叫做“三病”）均是传染性疾病，均可经性传播、血液传播、母婴三种途径传播。但与HIV感染者或艾滋病病人的日常生活和工作接触、被蚊虫叮咬不会被感染。在世界范围内，性接触是艾滋病、梅毒最主要的传播途径，血液是乙肝的主要传播途径。梅毒最主要的传播途径，血液是乙肝的主要传播途径。在我国，梅毒、艾滋病经母婴传播呈增长趋势。
什么是艾滋病？
艾滋病（AIDS）的全称是获得性免疫缺陷综合征，是一种危害性极大的传染病，由艾滋病病毒（HIV病毒）引起，它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，感染者易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率高。
艾滋病病毒（HIV）在哪里呢？
HIV存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液等体液中。
艾滋病有哪些传播途径呢？
1、性接触传播：男女或男男之间无保护性的性行为可以传播艾滋病，性伴侣越多，被感染的风险越大。
2、血液传播：输入未经艾滋病病毒抗体检测的血液，共用注射器吸毒，使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械及能够刺破皮肤的工具等都可传染艾滋病。
3、母婴传播：感染了艾滋病病毒的妇女可以在妊娠、分娩和哺乳时将病毒传染给婴儿。
感染艾滋病后可出现哪些信号？
被HIV感染但还没有出现症状的人，成为艾滋病病毒携带者。他们和一般人一样，没有任何不同。从HIV感染者发展到艾滋病病人，潜伏期可达6个月至10年，甚至更长的时间。
如有下列症状，应即到正规医院检查
1、频繁腹泻和食欲减退；
2、颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大；
3、疲倦、体重迅速下降；
4、反复发热和盗汗；
5、皮肤紫斑和口腔白斑。
什么情况下不会感染艾滋病？
日常接触不感染。日常接触包括：一起洗浴、游泳、咳嗽、打喷嚏、握手、拥抱，共用电话，共用钱币，共用碗筷，共用被褥，共用厕所，一起劳动等。艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。蚊虫叮咬不传播。
怎样预防艾滋病？
1、洁身自爱，拒绝不安全性行为；
2、正确使用安全套；
3、切勿与他人共用注射器；
4、不要共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械；
5、安全输血，感染了艾滋病病毒的妇女避免非意愿妊娠。
什么是梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋体引起，危害很大的一种性传播疾病，其传染性强，可引发多种器官损害，如果梅毒孕产妇没有及时治疗，传染给胎儿的可能性很大，甚至危及生命。
梅毒有哪些症状？
早期会在接触部位出现红色结节；随后会出现全身对称性红色皮疹，多见于躯干、四肢等部位；感染两年以上，可发生多个脏器的损害，严重者可致残，甚至危及生命。先天梅毒患儿会出现皮肤粘膜、眼、骨和神经系统的损害。但隐性梅毒感染没有任何症状和体征，需要尽早检测，尽早预防母婴传播。
梅毒是如何传播的？
梅毒的传播途径主要是通过性传播、血液传播和母婴传播。
梅毒如何检测？
确诊梅毒要到正规医院做血清学检测。发生多性伴侣和男男性行为者、与他人共用针具吸毒者定期检测，孕产妇应常规进行梅毒检测以保护自己和孩子的健康。梅毒患者应尽早告知性伴侣到医院做检测。
梅毒如何治疗？
梅毒是可以治愈的，首选长效青霉素治疗。梅毒患者应尽早到正规医院接受规范的治疗，并在治疗后定期复查和接受医生随访。怀孕妇女应尽早接受梅毒筛查，已患梅毒的孕妇应尽早接受规范治疗和围产期保健，预防胎儿感染。
怎样预防梅毒？
1、守性道德，保持单一的性伴侣；
2、正确使用避孕套；
3、拒绝毒品，不与他人共用注射器；
4、提倡婚前、孕前、孕早期进行梅毒检测，一旦发生感染及时治疗，是完全可以预防先天梅毒的发生的。
什么是乙型肝炎？
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的。HBV属嗜肝DNA病毒科，其基因组为部分双链环状DNA，编码 HBsAg、HBcAg、HBeAg、病毒聚合酶和 HBx蛋白。HBV的抵抗力较强，但65℃中10h、煮沸10min或高压蒸汽均可灭活HBV。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果。
乙型肝炎的传播途径
乙型肝炎病毒通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液，造成感染，主要传播途径：
如何预防乙肝？
预防乙肝病毒感染最有效的方式就是接种乙肝疫苗。尤其是以下乙肝病毒的高危感染人群和乙肝抗体全阴性人群，建议尽早接种疫苗！
怀孕妇女应尽早接受乙肝筛查，乙肝表面抗原阳性的孕妇应尽早获得乙肝病毒载量检测结果，根据乙肝病毒载量的高低选择是否接受抗病毒治疗，降低胎儿感染的风险。乙肝病毒感染妇女所生婴儿在出生12小时内同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是目前预防乙肝母婴传播最有效的途径。常规乙肝暴露儿童疫苗接种全程至少需要接种3针：
对于早产儿或低体重出生儿在出生12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，满1月龄后再按0-1-6月程序接种3针乙肝疫苗。
预防乙肝母婴传播，有哪些惠民措施？
所有孕产妇在孕期可接受一次免费的乙肝两对半检测服务，乙肝表面抗原阳性产妇所生婴儿可免费注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝表面抗原阳性产妇所生儿童7-12月龄时可接受一次免费的乙肝两对半检测。
济医广〔2024〕第1200号
