在现代社会，尽管许多人的血压和血脂指标维持在正常范围内，但心或脑的突发风险依然存在。这背后可能隐藏着一个常被忽视的健康隐患——同型半胱氨酸水平的异常。
同型半胱氨酸虽不常被提及，却在我们的健康版图中扮演着举足轻重的角色。近期，随着医学研究的深入，同型半胱氨酸的检测价值逐渐浮出水面，它与多种慢性疾病的紧密联系，尤其是心脑血管疾病的预警作用，让我们不得不重新审视这一关键指标。
今天，就让我们一起揭开同型半胱氨酸的神秘面纱，探索它与我们健康之间的微妙联系。
同型半胱氨酸是一种含硫的氨基酸，为半胱氨酸和蛋氨酸的代谢的中间产物。正常情况下，同型半胱氨酸会在维生素B6、B12和叶酸的帮助下转化为其他物质，从而维持在一个安全的水平。
因此，每个人体内都会存在较低水平的同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸的正常水平一般为5-15umol/L，当超过15umol/L时即为同型半胱氨酸升高。理想的状态是在10umol/L以下。
同型半胱氨酸是一种重要的生物标志物，与多种疾病密切相关。
✦冠心病、心肌梗死：高同型半胱氨酸水平会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病和心肌梗死的发病风险。
✦脑梗死：可导致血管狭窄、阻塞，影响脑部血液供应，引发脑梗死。
✦糖尿病血管并发症：糖尿病患者本身就容易出现血管问题，高同型半胱氨酸更会加重血管损伤，增加并发症的发生几率。
研究表明：同型半胱氨酸每升高5μmol/L单位，女性心血管疾病和周围血管动脉硬化症风险风险增加80%，而男性则增加60%。
同型半胱氨酸在肾脏中的代谢和排泄过程中起着重要作用，当肾脏功能受损时，同型半胱氨酸的排泄会受到限制，导致其水平升高。
反过来，同型半胱氨酸的升高也会进一步加重肾脏的负担，形成恶性循环，加速肾衰竭的进程。
研究表明，同型半胱氨酸的升高可能与血液凝固和血栓形成有关，从而增加肺栓塞的风险。肺栓塞是一种严重的疾病，可能导致呼吸困难、胸痛甚至危及生命。
此外，日本的研究还发现，同型半胱氨酸水平越高，脑损伤越严重，从而增加老年痴呆症的风险。
●心脑血管疾病患者，包括血脂、血压异常者；
●高血糖、糖尿患者；
●超重、肥胖者；
●有动脉粥样硬化、高脂血症家族史者；
●40岁以上男性、50岁以上女性；
●长期吸烟者。
1、与血脂、血糖、血压等联合
针对心脑血管疾病总体发生风险的评估具有重要意义；
2、与心肌损伤标志物联合
针对冠心病等心血管疾病具有重要价值；
3、与脑部CT联合
针对脑血管堵塞、血栓、供血不足等具有重要作用。
①遗传因素。先天性的基因缺陷导致同型半胱氨酸代谢异常。
②饮食与不良的生活方式。如果人体摄入过量的蛋白质，或体内叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏，以及不良生活方式如吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等也会导致同型半胱氨酸升高。
③疾病与药物。慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、肝脏疾病、消化道炎症、恶性肿瘤等，以及应用免疫抑制剂、抗癫痫药等均可引起同型半胱氨酸升高。
④年龄与性别。随年龄增加而增高，男性高于女性，女性绝经后同型半胱氨酸会明显升高。
增加富含维生素B6、B12、叶酸等营养素的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类、坚果、瘦肉等。同时，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。
适当的运动可以促进血液循环，提高新陈代谢水平，有助于降低同型半胱氨酸水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
在医生的指导下，针对同型半胱氨酸升高的原因进行针对性治疗。如补充相应的维生素、矿物质等营养素，或调整治疗慢性疾病的药物。
对于同型半胱氨酸水平偏高的人群，建议定期监测该指标，以便及时发现并采取相应的调理措施。
了解同型半胱氨酸，就是掌握了预防心脑血管疾病的一把钥匙。通过合理的生活方式调整、饮食优化、适当运动以及必要的医疗干预，我们可以有效地控制这一指标，降低患病风险。
凤凰怡康医院健康体检中心为医院重点科室，拥有专业化医疗专家团队，让您享受到高水平的健康管理服务，体检中心配置美国GE-E8四维彩超、数字化X线摄像机、128层高端CT、宫腔镜、腹腔镜、全自动生化分析仪等高端仪器设备。凤凰怡康医院健康体检中心将成为您值得信赖的健康管家。
凤凰怡康体检中心 供稿
济医广〔2024〕第1511号
