体检报告单上的化验结果都有正常参考值范围，通过红色的“↑”和“↓”箭头就可自行判断血脂有没有达标。
血脂检测项目一般包括：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与血管脂质斑块形成的关系最为密切，为了预防心血管疾病，当然要控制血脂，血脂是否达标，关键要看LDL-C水平。
LDL-C在正常值范围也有可能不达标，这是因为体检报告上的“正常”血脂水平只考虑了没有心血管风险因素的情况。
对于心血管风险较高的人来说，这样的血脂水平就属于升高，有的还需要吃降脂药。血脂应该降到多少，主要取决于个人的心血管风险评估等级。
心血管风险的评估需综合考虑年龄、过往病史（如冠心病、脑卒中、心肌梗死、高血压、糖尿病、慢性肾病）、吸烟习惯、肥胖状况、家族病史以及当前的血脂水平。
以45岁的李先生为例，他吸烟且患有高血压，尽管体检中LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）值为3.2mmol/L，处于“正常范围”，但综合评估后，他的心血管风险被判定为高危，因此需将LDL-C控制在更为严格的2.6mmol/L以下。
总之，心血管风险等级的提升意味着血脂控制目标需更为严格，以确保LDL-C维持在更低水平，从而有效预防心血管疾病。
针对高血脂问题，首先可通过饮食调整进行干预，并在3至6个月后复查。若血脂恢复正常，则应继续维持健康的生活方式。
若血脂长期未能得到有效控制，应及时前往心血管内科或内分泌科就医，根据医生建议考虑使用降脂药物治疗。
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济医广〔2024〕第1511号
