孕妈必看！"四维"做完就算通关？孕晚期这项"小排畸"也要重视

小排畸，全称是“小系统排畸检查”，主要是对胎儿的外观和器官发育进行检查。相对于大排畸，小排畸检查更加细致，能够发现一些细微的异常。“小排畸”可以让医生及时发现孕晚期腹中胎儿的各种异常现象、及时干预，避免造成严重的后果。在做“四维”阶段，胎儿的一些器官还没有发育好，胎儿不能在超声影像中很好地体现出来，所以在孕晚期阶段，需要再次进行“小排畸”检查。

小排畸主要筛查胎儿是否有脑积水、小头畸形、颅内占位性病变、心脏肿瘤、肾积水、多囊肾、十二指肠闭锁、肺囊腺瘤等异常情况，以及其它迟发性的畸形。小排畸还可以对孕妇孕晚期的胎位、羊水情况、胎盘成熟度以及胎儿是否有脐带绕颈的情况进行进一步的检查，如果发现子宫内的宝宝处于危险的情况，孕妇也可以及时终止妊娠，保护胎宝宝。

答案是不可以。小排畸和大排畸检查时间和内容不一样，不能相互代替。大排畸是在胎儿孕中期进行的，胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程，胎儿畸形也是一个动态形成的过程，有些胎儿畸形在没发展到一定阶段或程度时，超声检查是不能发现的。每次超声检查结果只代表胎儿当时的生长发育水平。小排畸是对大排畸的查缺补漏，可以让医生及时发现腹中胎儿的各种异常现象、及时干预，避免造成严重的后果。

大排畸在孕中期进行，可筛查大概60%—70%的胎儿畸形，主要是筛查无脑畸形、无叶全前脑、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单心室、单一大动脉、双肾缺如、四肢严重短小的致死性软骨发育不良等发育异常的情况。大排畸的目的是尽早筛查出严重致死性畸形。

小排畸检查在孕晚期能够检查出一部分迟发性晚期畸形，小排畸还可以评估胎儿的整体发育以及羊水的变化、胎盘的成熟度。但因骨骼骨化及胎儿受宫内空间影响，对四肢、脊柱显示比中孕期差，胎儿的面部三维成像也因受胎儿体位和附属物影响不如大排畸。所以，大排畸和小排畸有各自的检查意义、重要性和互补性。

“小排畸”的建议时间是在孕28周至孕32周时，这个阶段的胎宝宝各个器官在结构上基本发育成熟，有利于超声医生进行各个器官局部的检查，能够清晰地观察胎儿是否存在异常。

孕妈妈做“小排畸”检查不需要特别的准备工作，可以吃早餐，也不用憋尿，要提前预约安排档期，以免在医院长时间等待。此外，紧张的情绪会让孕妈体内激素水平和血液血压会发生变化，会影响排畸效果，所以在进行检查前孕妈妈要放松下来。

建议做“小排畸”彩超前半小时，孕妈妈可以适当吃点甜食增加胎动，同时适当走动也会让宝宝活跃起来，不要穿连体衣服，方便医生进行检查。