自从怀上了宝宝
准妈妈们既满怀期待,又惴惴不安
每经历一次产检
就仿佛来了一场“考试”
总担心能不能顺利通过
在超声筛查中
不少准妈妈们表示
对NT、四维、大排畸等比较熟悉和重视
以为通过后可以松一口气
殊不知被医生告知尚不可大意
后面还要通过“小排畸”
才能进一步确认胎宝情况
那这神秘的“小排畸”
到底是什么来头?
今天就来给大家唠唠
小排畸,全称是“小系统排畸检查”,主要是对胎儿的外观和器官发育进行检查。相对于大排畸,小排畸检查更加细致,能够发现一些细微的异常。“小排畸”可以让医生及时发现孕晚期腹中胎儿的各种异常现象、及时干预,避免造成严重的后果。在做“四维”阶段,胎儿的一些器官还没有发育好,胎儿不能在超声影像中很好地体现出来,所以在孕晚期阶段,需要再次进行“小排畸”检查。
小排畸主要筛查胎儿是否有脑积水、小头畸形、颅内占位性病变、心脏肿瘤、肾积水、多囊肾、十二指肠闭锁、肺囊腺瘤等异常情况,以及其它迟发性的畸形。小排畸还可以对孕妇孕晚期的胎位、羊水情况、胎盘成熟度以及胎儿是否有脐带绕颈的情况进行进一步的检查,如果发现子宫内的宝宝处于危险的情况,孕妇也可以及时终止妊娠,保护胎宝宝。
答案是不可以。小排畸和大排畸检查时间和内容不一样,不能相互代替。大排畸是在胎儿孕中期进行的,胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程,胎儿畸形也是一个动态形成的过程,有些胎儿畸形在没发展到一定阶段或程度时,超声检查是不能发现的。每次超声检查结果只代表胎儿当时的生长发育水平。小排畸是对大排畸的查缺补漏,可以让医生及时发现腹中胎儿的各种异常现象、及时干预,避免造成严重的后果。
大排畸在孕中期进行,可筛查大概60%—70%的胎儿畸形,主要是筛查无脑畸形、无叶全前脑、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单心室、单一大动脉、双肾缺如、四肢严重短小的致死性软骨发育不良等发育异常的情况。大排畸的目的是尽早筛查出严重致死性畸形。
小排畸检查在孕晚期能够检查出一部分迟发性晚期畸形,小排畸还可以评估胎儿的整体发育以及羊水的变化、胎盘的成熟度。但因骨骼骨化及胎儿受宫内空间影响,对四肢、脊柱显示比中孕期差,胎儿的面部三维成像也因受胎儿体位和附属物影响不如大排畸。所以,大排畸和小排畸有各自的检查意义、重要性和互补性。
“小排畸”的建议时间是在孕28周至孕32周时,这个阶段的胎宝宝各个器官在结构上基本发育成熟,有利于超声医生进行各个器官局部的检查,能够清晰地观察胎儿是否存在异常。
孕妈妈做“小排畸”检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐,也不用憋尿,要提前预约安排档期,以免在医院长时间等待。此外,紧张的情绪会让孕妈体内激素水平和血液血压会发生变化,会影响排畸效果,所以在进行检查前孕妈妈要放松下来。
建议做“小排畸”彩超前半小时,孕妈妈可以适当吃点甜食增加胎动,同时适当走动也会让宝宝活跃起来,不要穿连体衣服,方便医生进行检查。
济医广〔2024〕第1511号